+7 (495) 917-92-92
Обратный звонок

Оставьте номер своего телефона и мы сразу же Вам перезвоним!

  • Ваше имя
  • Ваш телефон

Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

+7 (495) 917-92-92

Лечение гидроцеле

Гидроцеле или водянка яичка – патологическое скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Заболевание может развиваться самостоятельно или бить осложнением других патологий, таких как: опухоль придатка или яичка, острые воспалительный процесс, гидатид и пр. 

lukashov.jpg

Водянка яичка у мужчин сопровождается характерными симптомами: увеличение мошонки со стороны поражения, дискомфортом в паху, ощущением распирания. Диагностирует и лечит такое заболевание у мужчин врач-уролог. Именно к нему необходимо записаться на прием при подозрении на гидроцеле. Для постановки диагноза назначается комплексное обследование, включающее такие процедуры, как ультразвуковое исследование, ПЦР-тест на ИППП, спермограмма, анализ крови на онкомаркеры яичка. 

Если болезнь возникла как осложнение других патологий, в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Удаление гидроцеле выполняется только в крайних случаях, если патология приносит существенный дискомфорт и негативно сказывается на качестве жизни. 

В многопрофильном медицинском центре «Дельта Клиник» диагностикой и лечением гидроцеле занимается уролог-андролог врач высшей категории Лукашов Олег Леонидович. Каждому пациенту, обратившемуся к нам, гарантирована профессиональная диагностическая и хирургическая помощь.

Общая информация

Гидроцеле яичка (от греч. «гидро» - вода, «целе» - выпячивание) – одна из самых распространенных урологических патологий, которая может развиваться у пациентов мужского пола в любом возрасте. У ребенка до года не сообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости является вариантом нормы. В возрасте 12 – 24 месяцев состояние нормализуется без специального лечения. и лишь у 6% случаев водянка яичка у ребенка остается клинически значимым диагнозом, требующим медицинского вмешательства.

У мужчин чаще всего диагностируется приобретенное гидроцеле, развивающееся как осложнение после операции на органах малого таза или вследствие прогрессирования экстрагенитальных патологий, связанных с обширными отеками. Водянка яичка нередко затрагивает семенной канатик, вызывая такое заболевание, как фуникулоцеле.

По локализации гидроцеле бывает:

  • правостороннее;

  • левостороннее;

  • двустороннее, что является крайне редким состоянием.

Особенности течения заболевания:

  • Довольно часто гидроцеле проходит самостоятельно, без специального лечения, хотя на полную нормализацию состояния может уйти 9 – 12 месяцев.

  • Нелеченая водянка яичка, часто беспокоящая больного, может вызывать серьезные осложнения, развиваясь в более тяжелые формы.

  • На запущенных стадиях отечность мошонки может доходить до 10 – 12 см.

  • Если на запущенной стадии отсутствует лечение, скопление большого количества жидкости чревато разрывом и развитием серьезных осложнений.

 

Причины водянки яичка

Причины зависят от типа гидроцеле. Врожденная форма патологии развивается как результат незаращения влагалищного отростка брюшины еще в период внутриутробного развития. Приобретенная водянка является последствием дисбаланса меду продуцированием и реабсорбцией жидкости.

Наиболее распространенные причины водянки яички у мужчин такие:

  • Острые воспалительные процессы. Реактивная водянка может развиваться как осложнение орхита и орхоэпидидимита. Хронический воспалительный процесс становится причиной нарушения микроциркуляции крови и лимфы и чрезмерному скоплению жидкости между оболочками яичка.

  • Посттравматические состояния. Травмы, укусы, ожоги приводят к нарушению целостности кровеносных и лимфатических сосудов, в результате чего нарушается нормальный отток жидкости. На фоне застойных процессов возникает воспалительно-инфекционное осложнение, способствующее прогрессированию гидроцеле. Хирургические вмешательства на органах мошонки и в малом тазу также являются травматическим фактором, способствующим развитию гидроцеле.

  • Опухоли яичка или придатка. Злокачественные процессы на запущенных стадиях способствуют сдавливанию окружающих тканей, а также сосудов, в результате чего нарушается нормальный отток жидкости и образуется выпот.

  • Патологии, связанные с накоплением организмом излишков жидкости. Вторичное гидроцеле часто развивается на фоне таких заболеваний: почечная, сердечнососудистая, печеночная недостаточность.

Симптомы водянки у мужчин


На ранних стадиях развития гидроцеле у мужчин может вообще никак себя не проявлять. Однако по мере увеличения выпота в размерах пациент обнаруживает незначительное изменение размеров мошонки, а также может испытывать легкий дискомфорт в конце дня. Даже при таких скудных симптомах не стоит затягивать с визитом к урологу, так как в некоторых случаях гидроцеле является уже следствием прогрессирующих онкологических процессов в яичках и придатках. В этих ситуациях лечение первопричины водянки должно быть незамедлительным.

Если мужчина продолжительное время игнорирует едва заметные симптомы, постепенно клиническая картина болезни усугубляется, вызывая такие патологические признаки:

  • образование отека, заметного невооруженным взглядом;

  • болезненность, дискомфорт при движении;

  • уплотнение тканей мошонки;

  • проблемы с мочеиспусканием;

  • ощущение тяжести в мошонке, вызванное скоплением большого количества жидкости.

Если мужчина продолжает игнорировать симптомы и не обращается к врачу, возрастает риск воспаления и нагноения отекшей области. На фоне такого осложнения присоединяется дополнительная симптоматика:

  • повышение температуры тела;

  • общее недомогание:

  • интоксикация.

Диагностика

oborudovanie.jpg

Диагностика и лечение гидроцеле яичка входят в компетенцию врача-уролога. Первичный диагноз можно установить еще во время физикального осмотра, однако для подтверждения подозрений необходима комплексная диагностика, которая обычно включает такие процедуры:

  • УЗИ мошонки. Неинвазивный и высокоинформативный метод визуализации, который позволит выяснить причины возникновения патологии, а также оценить размеры яичка, его контуры, присутствие в структуре опухолевого новообразования. В процессе ультразвуковой диагностики врач обращает внимание на состояние и положение придатков яичка, изменение тазовых лимфатических узлов.
  • ПЦР-анализ. Назначается для диагностики ИППП, протекающих в латентной форме.

  • Общий анализ крови. При наличии в организме воспалительного процесса или опухоли, анализ показывает увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз.

  • Общий анализ мочи. Позволяет обнаружить вторичную инфекцию в органах мочевыделительной системы.

  • Анализ на онкомаркеты ХГЧ и АПФ. Назначается с целью исключения злокачественного процесса, на фоне которого может появиться водянка яичка.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, которая поможет отличить гидроцеле от патологий, протекающих с подобной симптоматикой:

  • паховая грыжа;

  • гематоцеле;

  • опухоль яичка;

  • перекрут;

  • острый орхоэпидидимит;

  • туберкулез яичка.

Лечение гидроцеле

vrach lukashov.jpg

Если гидроцеле не оказывает никакого влияния на качество жизни пациента и не вызывает нарушений фертильности, специальное лечение не назначается. Проводится динамическое наблюдение, предполагающее периодические визиты пациента к врачу для контрольного осмотра. Очень часто бессимптомная водянка яичка проходит самостоятельно.

Вторичное гидроцеле исчезает после устранения предрасполагающего фактора. В зависимости от того, какое заболевание вызвало водянку яичка, в медикаментозную схему терапии могут быть включены такие группы препаратов:

  • Антибиотики. Уничтожают бактериальную инфекцию, снимают воспаление.

  • Нестероидные противовоспалительные. Обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом.

  • Обезболивающие. Назначаются при выраженном болевом синдроме, значительно влияющем на качество жизни пациента.

  • Антисептики. Применяются для обработки половых органов при инфицировании и развитии гнойного процессов.

После облегчения состояния и снятия воспаления, в качестве дополнения до основной медикаментозной терапии могут назначаться такие вспомогательные методики:

  • Массаж яичек. Эффективен на 1 – 2 стадии гидроцеле. Массажные манипуляции должны проводиться опытным специалистом. Процедура позволяет нормализовать микроциркуляцию крови и лимфы, устранить застойные процессы.

  • Фитотерапия. Предполагает использование теплых компрессов на основе отвара лечебных трав: ромашки, шалфея, подорожника, цветков каштана. Прикладывать компресс к больному месту рекомендуется регулярно до полного исчезновения патологических симптомов.

  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнения для лечения водянки яичка для каждого пациента разрабатывается индивидуально с учетом причины появления патологии, возраста, физической подготовки и пр. упражнения необходимо выполнять регулярно сначала под наблюдением врача, а после самостоятельно дома, соблюдая все правила.

Если консервативные методы бессильны, болезнь прогрессирует и возрастают риски развития осложнений, врач обсуждает с пациентом варианты хирургического вмешательства. При отсутствии воспалительной и опухолевой патологии для хирургического лечения водянки яичка используются малоинвазивные методики, эффективность которых сопоставима с открытыми операциями, но реабилитационный период и риски развития осложнений минимальны. Эффективными малоинвазивными операционными процедурами являются такие:

  • Склеротерапия. Проводится в 2 этапа: сначала из полости мошонки удаляется скопившаяся жидкость, затем в опустошенное пространство вводится препарат-склерозант.

  • Плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы. Методика основана на воздействии ионизированного инертного газа аргона на влагалищную оболочку яичка.

  • Пункция. Предполагает удаление скопившегося выпота с помощью специальной пункционной иглы. Эффект процедуры кратковременный (4 – 6 месяцев), однако полученный экссудат имеет большое диагностическое значение, так как позволяет врачу детально изучить тип жидкости.

Если гидроцеле прогрессирует и малоинвазивные методы неэффективны, применяются более радикальные хирургические процедуры, которые помогут окончательно избавиться от патологии:

  • Операция Винкельманна. Проводится при изолированном гидроцеле. Предполагает продольный разрез оболочек яичка с эвакуацией жидкости. Затем оболочка яичка выворачивается наизнанку и ушивается сзади. После процедуры накопление патологического экссудата больше не происходит. В модификации по Бергману,оболочки яичка иссекаются.

  • Операция Росса. Назначается при открытой водянке. Суть процедуры заключается в перевязке вагинального отростка, доступ к которому открывается путем рассечения паховой зоны либо проведением инструментов через небольшие лапароскопические отверстия.

  • Операция Лорда. Методика предполагает гофрирование влагалищного отростка без выворачивания наизнанку.

Лечение водянки яичка у ребенка

У детей с диагнозом «водянка яичка» в первые 2 года жизни рекомендована консервативная терапия и выжидательная тактика. Какие-либо медикаментозные средства в этот период не назначаются. Чаще всего гидроцеле исчезает самостоятельно в первые годя жизни ребенка. Хирургическое лечение в детском возрасте проводится только при подозрении на сопутствующую паховую грыжу или врожденную патологию яичка. Также оперативное вмешательство необходимо, если в течение 12 – 24 месяцев водянка у ребенка не исчезла самостоятельно. Если в старшем возрасте гидроцеле не удалить, оно будет продолжать увеличиваться в размерах, принося больному дискомфорт и угрожая серьезными осложнениями.

Стоимость лечения гидроцеле

Стоимость операции гидроцеле яичка в многопрофильном медицинском центре «Дельта Клиник» от 21 000 руб.,зависит от разных факторов:

  • вид хирургического вмешательства;

  • степень запущенности патологии;

  • наличие сопутствующих осложнений и пр.

Чтобы уточнить детали и получить более подробную консультацию, позвоните по номеру +7 (495) 917-92-92. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все возникшие вопросы.


Стоимость услуг

Наименование услугиЦена (рубли РФ)
Консультация андролога-венеролога первичная1 500,00
Консультация андролога-венеролога повторная1 000,00
Операция Лорда или Винкельмана (водянка оболочек яичка небольшая)21 000,00
Операция Лорда или Винкельмана (водянка оболочек яичка небольшая)21 000,00
Посмотрите все цены

Читайте также

  1. Микролитиаз яичек
  2. Аденома простаты
  3. Варикоцеле
  4. Сперматоцеле
  5. Киста семенного канатика (Фуникулоцеле)
  6. Лечение парафимоза в Дельта Клиник
  7. Лечение фимоза
  8. Удаление папиллом на члене
  9. Болезнь Пейрони

Лицензии и сертификаты

Обратный звонок