+7 (495) 917-92-92
Обратный звонок

Оставьте номер своего телефона и мы сразу же Вам перезвоним!

  • Ваше имя
  • Ваш телефон

Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

+7 (495) 917-92-92

Лечение варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, которое чаще всего отмечается у пациентов в возрасте 12 – 15 лет, а также у молодых мужчин репродуктивного возраста. Патология сопровождается нарушением венозного оттока от яичка и проявляется ноющими, тянущими болями в мошонке, чувством дискомфорта, тяжести. Если лечение варикоцеле у мужчин отсутствует, и патология прогрессирует, возрастает риск развития воспалительного осложнения или разрыва пораженных сосудов с кровоизлиянием в полость мошонки. Также нелеченое варикоцеле нередко становится причиной раннего мужского климакса, а также бесплодия. Устранить варикозно-расширенные вены можно только хирургическим путем. Консервативные методы при таком диагнозе бессильны. В многопрофильном медицинском центре «Дельта Клиник» хирургическое лечение варикоцеле проводится с применением современных малоинвазивных методик, которые характеризуются высоким уровнем эффективности, короткими сроками реабилитации и практически полным отсутствием послеоперационных осложнений. Прием ведет врач высшей категории уролог-андролог Лукашов Олег Леонидович.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, развивающаяся на фоне варикозного расширения вен семенного канатика. Такое состояние не несет угрозы жизни пациента, и, зачастую, не доставляет ему особого дискомфорта. Опасность патологии заключается в том, что из-за нарушения процесса кровообращения в семенном канатике ухудшается качество и проходимость спермы. Более чем у 40% пациентов с диагнозом «бесплодие» обнаруживается варикоцеле, которое становится первопричиной неспособности к зачатию.

Варикоцеле лечение

В большинстве случаев варикозное расширение вен семенного канатика носит левостороннюю локализацию, что обусловлено анатомическими отличиями венозных систем правого и левого яичка. Правостороннее варикоцеле развивается намного реже – у 3 – 8% случаев, двустороннее – у 2 – 10%.

Причины возникновения

Варикоцеле – сосудистое нарушение, связанное с патологическими изменениями в стенках сосудов лозовидного сплетения яичек, а также в системе венозного кровотока. Причины варикоцеле разнообразны, но среди самых распространенных врачи-флебологи выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность к варикозной болезни;

  • повышение внутрибрюшного давления при продолжительном напряжении передней брюшной стенки: интенсивные физические нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей, хронические запоры, частое пребывание в вертикальном положении и пр.;

  • особенности анатомического строения, при котором происходит ущемление кровеносных сосудов в малом тазу;

  • нерегулярная сексуальная жизнь, способствующая развитию застойных процессов;

  • ожирение, гиподинамия;

  • различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;

  • новообразования доброкачественной или раковой этиологии.

Симптомы патологии

На ранних этапах развития болезнь протекает бессимптомно. Очень часто, зарождаясь в период полового созревания, варикоцеле быстро развивается до определенной стадии, после чего перестает прогрессировать. Если провоцирующие факторы отсутствуют и молодой человек ведет здоровый образ жизни, заболевание может самостоятельно регрессировать без какого-либо медицинского вмешательства.

Лечение варикоцеле

Если же варикоцеле прогрессирует, пациента начинают беспокоить такие патологические симптомы:

  • увеличение размеров и опущение яичка;

  • слабые ноющие боли в мошонке или паху, усиливающиеся во время ходьбы или физических нагрузок;

  • визуально заметные выпуклые вены мошонки;

  • увеличение мошонки в размерах, деформация ее контуров.

На запущенной стадии болевой симптом носит постоянный характер, который не связан и с какими физическими нагрузками. У многих пациентов есть жалобы на нарушение половой функции, бесплодие. Постоянные боли становятся причиной нарушения сна, повышенной раздражительности и ухудшения работоспособности.

Стадии развития варикоцеле

Различают следующие стадии патологии:

  • Нулевая. Какие-либо симптомы варикоцеле полностью отсутствуют. Признаки патологии не определяются и во время осмотра, а также пальпаторного исследования. Варикозное расширение можно обнаружить только при ультразвуковом допплерографическом исследовании.

  • Первая. На первой стадии патологическая симптоматика может все еще отсутствовать или беспокоить незначительный дискомфорт в паху или области мошонки во время движения, физических нагрузок. В положении лежа вены не прощупываются, но в положении стоя опытный уролог может определить незначительно расширение.

  • Вторая. На второй стадии пациенты ощущают боль и дискомфорт в области мошонки при ходьбе и физических нагрузках. Многие предъявляют жалобы на половую дисфункцию. При пальпации в положении лежа и стоя определяется варикозное расширение вен.

  • Третья. Последняя запущенная стадия, при которой связь между болью и физическими нагрузками исчезает. Боль становится постоянной, беспокоит одинаково как в дневное, так и в ночное время. Расширение вен семенного канатика и яичка заметно невооруженным глазом во время физикального осмотра у уролога.

Диагностика варикоцеле

В большинстве случаев первичный диагноз определяется врачом-флебологом во время физикального осмотра. На консультации специалист расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, старается выяснить причины развития патологии. Пальпаторное обследование проводится в горизонтальном, вертикальном положении и обязательно при натуживании.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, вызывающих симптоматическое варикоцеле, назначаются такие диагностические процедуры:

  • УЗИ почек и забрюшинного пространства. Позволяет выявить опухолевые процессы, на фоне которых развивается вторичное варикоцеле.

  • КТ или МРТ, позволяющие обнаружить тромбоз, а также патологии, которые приводят к вторичном варикоцеле.

  • Спермограмма. При варикоцеле часто обнаруживается пониженная активность спермиев и уменьшение их количества.

Дополнительные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование мошонки;

  • допплерография;

  • реография;

 

Лечение варикоцеле

Если варикоцеле возникло на фоне других патологий, сначала проводится лечение первопричины. При первичном варикоцеле нулевой и первой стадии проводятся мероприятия, которые нацелены на устранение застоя в малом тазу:

  • умеренные физические нагрузки;

  • лечение хронических запоров;

  • нормализация веса и пр.

Консервативные способы при запущенной сосудистой патологии остаются бессильными, поэтому единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. В современной флебологии предпочтение отдается малоинвазивным лапароскопическим методикам, которые отличаютя высокой эффективностью, низким процентом послеоперационных осложнений, короткими сроками реабилитации.

Виды операций

В современной флебологии практикуется три базовых метода лечения варикозного расширения семявыводящих путей:

  • Операция Мармара. Одна из основных методик лечения варикоцеле. Процедура проводится под общей анестезией, средняя продолжительность – 25 – 30 минут. В зоне внешнего кольца пахового отверстия хирург производит хирургический доступ. Далее производится перевязка вен, при этом артерии, лимфоузлы, нервные окончания остаются не затронутыми. После врач перекрывает кровоток, фиксирует венозный просвет и в завершении накладывает швы. Операция Мармара относится к малоинвазивным и малотравматичным. Сразу после отхождения от наркоза пациент может отправляться домой, где будет проходить восстановление.

  • Микрохирургический венозный анастомоз. Малоинвазивная методика, в процессе которой с помощью спецаильных инструментов между яичковой и другими венами добавляется дополинтельное соединение – анастомоз. Это позволяет обеспечить нормальный венозный отток от яичка, а также дополнительно пролечить почечную гипертензию, которая часто развивается одновременно с варикоцеле.

  • Операция Иваниссевича. Такая радикальная методика хирургического лечения варикоцеле применяется все реже в современной флебологии, так как предполагает большой разрез и более травматичный доступ к венам. Разрез после операции похож на рубец после удаления аппендицита. Операция длится в среднем 30 – 60 минут, требует послеоперационного пребывания в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала.

Восстановление после операции при варикоцеле

После операции Мармара реабилитация длится в среднем до 14 дней. В этот период рекомендуется ограничить физические нагрузки и сексуальную активность, ежедневно проводить антисептическую обработку швов, которые снимаются на 7 – 10 день.

После микрохирургической операции при варикоцеле на этапе реабилитации врач контролирует состояние анастомоза у пациента, отслеживая процесс кровообращения по цвету кожного покрова, шва, реакции капилляров. В период восстановления важно регулярно менять повязки, обрабатывать швы антисептическими растворами, принимать назначенные врачом препараты.

После хирургического лечения враикоцеле методом Иваниссевича, пациент некоторое время находится в стационарном отделении больницы под наблюдением врача и медперсонала. Место наложения шва необходимо тщательно обрабатывать, регулярно делать перевязки. Если установлен дренаж, врач постоянно осматривает рану на предмет отделяемой жидкости. В период реабилитации пациенту назначаются антибиотики для профилактики инфицирования, обезболивающие при необходимости, антисептические средства. Чтобы уменьшить нагрузку на семенной канатик, мошонка фиксируется удерживающей повязкой. В первые дни после операции показан постельный режим. В течение полугода пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок, перейти на облегченные условия труда.

Стоимость лечения варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле для каждого пациента будет индивидуальной. При расчетах учитываются разные факторы:

  • вид хирургического вмешательства;

  • степень запущенности проблемы;

  • наличие сопутствующих осложнений и пр.

Чтобы уточнить детали и получить более подробную консультацию, позвоните по номеру +7 (495) 917-92-92. Наши администраторы свяжутся с вами, сориентируют, сколько стоит операция по удалению варикоцеле, ответят на все возникшие вопросы.

Профилактика

Самый эффективный и надежный метод профилактики варикоцеле – устранение застойных процессов в органах малого таза. Для этого каждому пациенту, столкнувшемуся с таким заболеванием, рекомендованы:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;

  • устранение хронических запоров путем нормализации питания, избавления от лишнего веса, контроля водно-питьевого режима;

  • избавление от вредных привычек;

  • прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета;

  • регулярная половая жизнь;

  • нормализация режима труда и отдыха.

Читайте также

  1. Микролитиаз яичек
  2. Аденома простаты
  3. Гидроцеле
  4. Сперматоцеле
  5. Киста семенного канатика (Фуникулоцеле)
  6. Лечение парафимоза в Дельта Клиник
  7. Лечение фимоза
  8. Удаление папиллом на члене
  9. Болезнь Пейрони

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена (рубли РФ)
Операция лигирования при варикоцеле микрохирургическая (1 категория сложности)60 000,00
Операция лигирования при варикоцеле микрохирургическая (2 категория сложности)90 000,00
Операция лигирования при варикоцеле микрохирургическая (3 категория сложности)120 000,00
Операция лигирования при варикоцеле (минидоступ)26 000,00
Операция лигирования при варикоцеле (простая)19 000,00
Посмотрите все цены

Лицензии и сертификаты

Обратный звонок