Острый геморрой. Острый тромбоз геморроидальных узлов.

Очень часто острый тромбоз геморроидальных узлов начинается после интенсивной физической нагрузки: спортивный зал, работа с тяжестями, длительная нагрузка на промежность, запоры при грубом нарушении пищевого режима (острая еда, алкоголь). Спазм сфинктера является ведущим механизмом при развитии острого геморроя. Острый тромбоз геморроидальных узлов подлежит консервативному лечению. Необходимо ограничение активной физической нагрузки, постельный режим, диета.

При тромбозе геморроидальных узлов показано использование комбинированных препаратов, которые содержат обезболивающие, тромботические и противовоспалительные компоненты. Показано использование комбинированных флеботонических препаратов (детралекс- 1 000 мг, флебодиа- 600). Попытки самостоятельного или врачебного вправления ущемленных тромбированных узлов, кроме усиления боли, ситуацию не улучшают. При неэффективности консервативного лечения, которое проводится в течение 3-5 дней, возможно, оперативное лечение- тромбэктомия. Данное оперативное вмешательство выполняется под обезболиванием с помощью малоинвазивных методик. В нашей клинике данная процедура проводится с помощью радиоволнового хирургического аппарата «Сургитрон». 

Для улучшения состояния пациента необходимо нормализация стула, чтобы добиться ежедневного опорожнения толстой кишки. Назначаются ферментативные препараты, средства, нормализующие перестальтику кишки: морская капуста, льняное семя, отруби, мукофальк, фитомуцил, файберлакс, филингуд, агиолакс. Для устранения болевого синдрома, необходимо применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.

Местная терапия острого геморроя включает в себя гепотромбин-Г, постеризан-форте, ауробин, ультрапрокт, релиф. Препараты могут использоваться в виде ректальных свечей и мазей. По мнению сотрудников, Государственного Научного Центра Колопроктологии ( Благодарный Л.А., 2001 г.) экстренное оперативное вмешательство – тромбэктомию проводят до развития воспалительного компонента в первые часы после начала заболевания или в отсроченном порядке.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению аникоуголянтов местного действия. В эту группу препаратов включены: гепариновая, троксивазиновая мази, гепатромбин-Г. И все же применение эффективных препаратов: анальных свечей, мазей является паллиативной мерой и обладает временным эффектом.

Погрешности в питании, увеличение физической нагрузки, запоры часто ведут к очередному обострению заболевания. В последние годы, в связи с появлением новых медицинских аппаратов и инструментов, распространение получили амбулаторные малоинвазивные хирургические способы лечения геморроя. К малоинвазивным амбулаторным методикам относятся инфракрасная фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов, склерозирующее лечение геморроя, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов под контролем доплерометрии. Каждый конкретный случай острого тромбоза геморроидальных узлов должен быть консультирован врачом-колопроктологом с назначением соответствующего лечения.