Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита приобретает особую актуальность, поскольку число людей, в той или иной форме страдающих данным заболеванием, неуклонно растет. По статистическим данным, до 40% населения имеют признаки патологии. Число случаев заболевания за последние 10 лет возросло в 1,5-2 раза.

Аллергический ринит: что это такое?

Аллергический ринит – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением носового дыхания. В его основе лежит воспалительная реакция, возникшая вследствие действия аллергена.

В качестве аллергена может выступать практически любое вещество, которое при взаимодействии с иммунной системой человека вызывает реакцию, повреждающую ткани. Структура этого агента не содержит ничего, что сделало бы его опасным. Для большинства людей эти вещества не причиняют никакого вреда. Однако попадая на слизистую носовой полости особой категории пациентов, они способны вызвать запуск аллергического процесса.

Причины возникновения

Причиной развития аллергического состояния является патологическая реакция, обусловленная выбросом биологически активных веществ в ответ на воздействие провоцирующих факторов. Аллергенами чаще всего выступают:

• пыльца деревьев, трав и цветов;
• споры плесневых грибов;
• пыль;
• шерсть животных;
• сильнопахнущая аэрозольная продукция бытовой химии;
• косметические средства;
• медикаменты и др.

К аллергическому риниту склонны люди, у которых есть генетическая предрасположенность к данному патологическому процессу. Вероятность развития заболевания у детей увеличивается, если кто-то из родителей страдает от таких заболеваний, обусловленных иммунными нарушениями, как крапивница, нейродермит, бронхиальная астма.

Симптомы

Аллергический ринит может возникнуть в любом возрасте. Обычно люди впервые сталкиваются с данным заболеванием в детские или молодые годы. Симптомы аллергического ринита у взрослых и детей схожи:

• заложенность носа и придаточных пазух;
• обильные стекловидные выделения;
• многократные эпизоды чихания;
• постназальный синдром, который развивается из-за стекания слизи по задней стенке глотки и проявляется потерей вкуса, головной болью в области лба, нарушением сна.

В ходе проведения осмотра врач выявляет отечность слизистых, их синюшный оттенок. Вокруг ноздрей отмечается покраснение кожи, сильное шелушение, что вызвано постоянным трением салфетками. В качестве дополнительного признака, свидетельствующего об аллергической природе заболевания, могут выступать покраснение конъюнктивы, отек и зуд век.

Формы и стадии заболевания

По степени тяжести выделяют такие формы аллергического ринита:

• легкую, которая не сопровождается нарушением сна или работоспособности;
• среднетяжелую;
• тяжелую, когда имеет место нарушение сна и дневной активности пациента.

В зависимости от действия факторов, вызывающих заболевание, аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Развитие сезонного ринита чаще всего связывают с увеличенным содержанием аллергенов в окружающей среде в период цветения растений. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются пыльца березы, акации, ольхи, подсолнечника, амброзии.

Признаки круглогодичного ринита проявляются в любое время года. Аллергенами обычно выступают шерсть животных, споры грибов, домашняя пыль. Симптоматика в этом случае не такая яркая. Наиболее типичный признак – постоянная заложенность носа.

Поскольку одним из способов устранения клинических проявлений является использование сосудосуживающих капель, то данное состояние может способствовать развитию медикаментозного ринита. Он характеризуется устойчивой заложенностью носа, не поддающейся коррекции стандартными мерами.

Выделяют также профессиональный аллергический ринит, при котором развитие симптоматики обусловлено пребыванием в определенной рабочей среде. Чаще всего с такой формой заболевания сталкиваются люди, занятые в сельском хозяйстве, производстве табака, фармацевтической промышленности и пр.

Что будет, если аллергический ринит не лечить?

Аллергический ринит существенно ухудшает качество жизни, препятствует нормальному сну, снижает работоспособность. Помимо этого, из-за тесной взаимосвязи ЛОР-органов между собой поражение слизистой носа способствует развитию синусита, а у детей – отита. Важным аспектом пристального внимания к необходимости проведения лечебных мероприятий является также тот факт, что аллергический ринит в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы, отягчает ее течение. При этом пациентам необходимо знать, что корректно назначенное лечение может избавить от клинических проявлений аллергии.

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита очень важными являются данные анамнеза, тот факт, что развитие клинической симптоматики происходит в ответ на действие какого-либо провоцирующего фактора. Физикальное обследование позволяет выявить отек слизистых, ярко-красный цвет в период обострения сезонного заболевания и цианотичный оттенок при круглогодичной форме.

Подтвердить аллергическую природу заболевания удастся и путем лабораторной диагностики. Об этом может свидетельствовать повышенное содержание эозинофилов в секрете полости носа и крови, высокий уровень IgE сыворотки крови. Достоверно уточнить аллерген удастся с помощью кожных проб или путем проведения аллерген-специфического тестирования сыворотки крови на IgE-антиген.

Методы лечения аллергического ринита

Лечение аллергического ринита включает:

• Элиминационные мероприятия, то есть исключение контакта с опасным веществом.
• Фармакотерапию.
• Иммунотерапию.
• Оперативное вмешательство, которое актуально в качестве дополнительного средства у отдельно взятых пациентов. К услугам ЛОР-врача и хирургическому лечению обращаются в случае наличия анатомических дефектов полости носа, ухудшающих носовое дыхание.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным. Только при таком подходе можно надеяться на улучшение ситуации. Несмотря на все усилия специалистов, по-прежнему основная роль в лечебной тактике отводится исключению провоцирующего фактора. Если речь идет о цветочной пыльце, самое эффективное решение – смена климатического пояса, переезд в места, где данный вид растений не произрастает. Когда развитие аллергической реакции обусловлено аэрозольным средством, бытовой химией, парфюмерной продукцией, необходимо прекратить использование этих веществ. Если аллерген выявлен, и без него в быту легко обходиться, то исключив опасное вещество из употребления, состояние пациента не будет нарушаться.

Поскольку развитие клинических признаков аллергического ринита связано с циркуляцией биологически активных веществ в крови, то схема лечения таких пациентов подразумевает обязательное использование антигистаминных средств. Среди препаратов быстрого действия используются также кортикостероидные средства, обладающие выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Согласно федеральным клиническим рекомендациям по лечению аллергического ринита, быстро, в течение нескольких минут снять отек носоглотки и восстанавливать нормальное дыхание смогут и сосудосуживающие средства.

Однако применение медикаментозных препаратов при аллергическом рините имеет свои сложности. Они связаны с необходимостью постоянного или длительного их использования, а ведь помимо лечебного действия данные лекарства обладают и рядом побочных эффектов. В связи с этим, наиболее современный и перспективный метод лечения аллергического ринита – специфическая иммунотерапия (СИТ). Методика заключается в регулярном введении малых доз аллергена под кожу, что развивает в организме привыкание к нему. После завершения курса повторное столкновение с реальным антигеном не вызовет тяжелой и опасной реакции.

Что касается гомеопатии, то к ее использованию при аллергическом рините классическая медицина относится сдержано.

Возможно ли решить проблему в домашних условиях?

Специалисты категорически отметают возможность лечения аллергического ринита народными средствами. Практикующие аллергологи постоянно сталкиваются с серьезным ухудшением ситуации, которое обусловлено использованием препаратов, самостоятельно приготовленных из сока алоэ, одуванчика и пр. Без проведения соответствующих аллерготестов такие растения могут оказаться опасными.

При этом усилия пациента, которые предпринимаются им в домашних условиях и направлены на устранение контакта с аллергеном, специалисты полностью поддерживают. Данная стратегия включает:

• регулярную влажную уборку жилых помещений;
• ежедневное принятие душа;
• частую стирку постельного белья;
• замену перьевых подушек на синтетические;
• максимально частую смену одежды;
• исключение мягких игрушек и ковров;
• регулярную борьбу с книжной пылью путем использования пылесоса;
• уничтожение домашних насекомых;
• борьбу с сыростью в помещении, плесенью;
• избегание пищевых аллергенов, табачного дыма, резких запахов, загрязненного воздуха, низкого температурного режима;
• ограничение контакта с домашними животными.

Действенным механизмом, направленным на снижение концентрации аллергена в полости носа, является постоянное орошение ее физраствором.

Есть ли разница в лечении аллергического ринита у детей и взрослых?

Аллергический ринит возникает в любом возрасте. Его признаки могут отмечаться уже у детей 2-5 лет. Ситуация осложняется затруднением диагностики, поскольку проведение кожных проб у ребенка возможно только после достижения им 5-летнего возраста. Кроме того, полноценной медикаментозной терапии препятствует тот факт, что многие лекарственные средства противопоказаны пациентам, не достигшим 3 лет.

По мнению такого значимого эксперта, как Комаровский Е.О., основной упор при лечении аллергического ринита у детей должен быть сделан на выявлении и устранении болезнетворного агента. Если не удается полностью исключить контакт с аллергеном, то помощь в этом может оказать регулярно проводимое орошение носа физраствором.

Аналогичным образом проводится лечение у беременных. Предпочтение отдается немедикаментозной форме воздействия. Однако если симптоматика в результате элиминационных мероприятий не регрессирует, назначаются и лекарственные средства. При их выборе обязательно соотносятся ожидаемая польза и возможный риск токсического влияния на плод и организм матери. СИТ, проводимая еще до беременности, должна быть продолжена, но без повышения концентрации препарата.

Отзывы

На современном этапе аллергологи реально оценивают прогнозы заболевания. По отзывам врачей, результат достижим только совместными усилиями специалиста и пациента. При этом он во многом зависит от качественной диагностики, активной профилактики и грамотно назначенной терапии. Найти врача, который бы владел как теоретическими знаниями, так и достаточным опытом ведения таких пациентов, непросто. Для оценки деятельности аллерголога очень важны комментарии пациентов.

Зайдя на форум, Вы можете убедиться, что получить эффективную помощь при аллергическом рините удастся, обратившись в Дельта Клиник. Пациенты характеризуют деятельность аллергологов центра, как высокопрофессиональную. Специалистов отличает индивидуальный подход, нацеленность на получение нужного результата лечения.

Где лечат аллергический ринит в Москве?

По поводу лечения аллергического ринита в Москве можно обратиться в Дельта Клиник. Центр располагает всеми возможностями для получения достоверных результатов диагностических исследований, проведения СИТ. Наши специалисты владеют как теоретическими знаниями, так и достаточным опытом в вопросах лечения данной категории пациентов. Это гарантирует, что будут грамотно подобраны действенные и безопасные препараты, качество жизни пациента существенно улучшится.