Глаукома. Лечение глаукомы

Глаукома – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения. Оно приводит к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, вплоть для полной слепоты. Глаукома – это 25-29%инвалидности по зрению в зависимости от регионов.

Глаукома – коварное заболевание, которое на начальных этапах проходит бессимптомно. Поэтому независимо от того, есть у Вас жалобы или нет, Вы должны обязательно, в порядке диспансеризации, ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Первичная профилактика глаукомы не разработана, так как точные причины возникновения болезни неизвестны. Поэтому пока науке не удалось предотвратить это заболевание. Большое значение имеет ранняя диагностика.

Зрение, утраченноеиз-за глаукомы, уже не вернуть!

Проблема глаукомы, в первую очередь, заключается в необходимости раннего выявления и рационального, основанного на индивидуальном подходе, лечении больного.

Глаукома симптомы:

Характерными жалобами больных с первичной глаукомой являются:

• небольшие переходящие «затуманивания» перед глазом (двумя глазами), чаще по утрам, сразу после сна;
• радужные круги при взгляде на источник света, не исчезающие при усиленном мигании или протирании глаза;
• исчезновение четкости контуров при рассматривании различных предметов;
• чувство «онемения» глаза;
• боль в области глаза и соответствующей половины головы;
• появление «сетки» перед глазом;
• затруднение работы на близком расстоянии (например, чтение);
• необходимость частой смены очков;
• сложность ориентации в темноте;
• также возможны головные боли, главным образом, в надбровных дугах и височных областях;
• в более поздних стадиях появляются сужения полей зрения с носовой стороны.

Развивается заболевание, как правило, после 40-50 лет, однако возможно его возникновение и в более раннем возрасте, когда оно протекает более злокачественно и быстро. Первичная глаукома развивается почти незаметно как для больного, так и для окружающих его людей. В этом состоит трудность раннего выявления и соответствующего своевременного лечения этого грозного заболевания. Глаукома чревата постепенным и быстрым падением остроты зрения вплоть до слепоты.

Факторы риска глаукомы

Развитию и прогрессированию глаукомы способствуют ряд факторов, которые можно разделить на системные и локальные.

Системные

1. Наследственность. Распространенность глаукомы среди кровных родственников больных ПОУГ (первичная открытоугольная глаукома) в 5-6 раз выше, чем в общей популяции
2. Возраст. ПОУГ редко возникает в возрасте младше 40лет
3. Органические (атеросклероз) и функциональные (периферические сосудистые спазмы, мигрень, болезнь Рейно, ночная гипотония, «немая» ишемия) нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и в глазничной артерии
4. Изменение вязкости и нарушение свертываемости крови
5. Пониженное перфузное давление (кровоснабжение головного мозга).
6. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
7. Диабет
8. Мигрень

Локальные

1. Миопия средней и высокой степени (близорукость)
2. Раннее развитие пресбиопии (дальнозоркость)
3. Толщина роговицы менее 520 мкм
4. Воспалительные заболевания глаз в анамнезе
5. Длительное применение стероидных инстилляционных препаратов в виде глазных капель, ингаляций или таблеток
6. Ранее перенесенные заболевания глаз (увеит, отслойка сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и др.), травмы или операции глаз

На фото: на приеме врач офтальмолог Непомнящих В.А. проводит диагностику на уникальном приборе для раннего выявления глаукомы и анализа ее прогрессирования - периметре автоматическом контурном Хейдельберг (HEP) - самом современном периметре, который сочетает в себе 2 типа периметрии:

1. Стандартная - белая на белом (для наблюдения больных с развитой глаукомой) и
2. Новая периметрия с уникальным стимулом FDF (очень чувствительный метод к изменениям поля зрения на ранней стадии развития глаукомы). Такого исследования поля зрения нельзя провести ни на одном приборе других производителей периметров.

Диагностика и мониторинг глаукомы в «Дельтаклиник»

Применяются следующие методы исследования глаукомы:

• Проверка остроты зрения
• Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
• Исследование поля зрения (периметрия)
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Исследование дренажной системы глаза (гониоскопия)
• Исследование диска зрительного нерва (ретинотомография)

Уникальное оборудование «Дельтаклиник» позволяет провести диагностику и эффективное лечение глаукомы.

На фото: HRT Heidelberg Retinatomograph - уникальный прибор, не имеющий аналогов. Немецкий ретинотомограф HRT, разработанный на основе принципа оптического конфокального лазерного сканирования, позволяет получить объемные изображения глазных структур высокого разрешения с высокой скоростью для обнаружения изменений, вызванных заболеваниями, такими как глаукома и отек макулы, для измерения толщины сетчатки и распознавания ее ключевых слоев, для гистологии роговицы in vivо.

Прогнозирующая способность диагностики, приводящая к выдающимся клиническим результатам:

• Выявление глаукомы возможно ранее, чем за год по сравнению со всеми известными методиками диагностики этого заболевания и за несколько лет до потери полей зрения пациентом.
• Идеальный метод для массового обследования на выявление глаукомы, бесконтактный и быстрый (1-2 минуты).
• Надежный, объективный и удобный инструмент наблюдения за динамикой развития глаукомы и эффективностью терапии от обследования к обследованию.
• С помощью HRT автоматически устанавливается степень поражения глаукомой на основе сканирования диска зрительного нерва, построения его анатомической формы и автоматической оценки отклонения этой формы от нормы.
• Безопасный для пациента и врача
• Периметрия позволяет оценить «боковое» зрение, так как именно оно страдает при глаукоме в первую очередь. Даже уже имея дефекты в поле зрения, человек может долгое время этого не замечать.

Для раннего выявления глаукомы и динамического отслеживания заболевания «Дельтаклиник» использует самые новейшие методы исследования на оборудовании немецкой фирмы HEIDELBERG ENGINEERING (ретинотомограф HRТ и контурный периметр НЕР). Структурный анализ диска зрительного нерва и функциональная оценка поля зрения являются основами длявсеобъемлющей диагностики глаукомы. Это является «золотым стандартом»в мировой диагностической практике исследования глаукомы.

Преимущества лечения глаукомы в «Дельтаклиник»

• Лечение глауком в «Дельтаклиник» основано на точной и ранней диагностике возникновения глаукомы с учетом рисков.
• Возможность нормализации внутриглазного давления у лиц, у которых впервые выявлена глаукома, без назначения местной гипотензивной терапии (глазные капли), которые вызывают привыкание и массу осложнений со стороны глаз и внутренних органов, и проведения оперативных вмешательств.
• Примерно у 60% пациентов в течение 2-х месяцев удается нормализовать внутриглазное давление без применения гипотензивных капель.
• В 30% случаев назначается минимальная концентрация гипотензивных капель. Только в 10% случаев при проведении комплексной терапии требуется назначение нескольких гипотензивных препаратов либо глаукома операция.
• Комплексная терапия глаукомы приводит к стабилизации зрительных функций, сохранности полей зрения и функции зрительного нерва (противоапоптотическое влияние).
• Применение современных средств нейрометаболического действия, преимущественно природного происхождения, улучшает не только функция органов зрения, но и головного мозга, печени, почек эндокринной системы. Общее нормализующее влияние на обмен веществ в организме позволяет сохранить работоспособность не только зрения, слуха, но и других важных функций организма.