Дуплексное сканирование сосудов в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Трудно переоценить важность ультразвуковых методов исследования сосудов в современной медицине (дуплексное сканирование). Особенно актуален метод дуплексного сканирования в настоящее время в связи с распространением сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. В структуре сердечно-сосудистых болезней ведущее место занимает артериальная гипертония и связанный с ней атеросклероз. Ранняя диагностика и профилактика этих заболеваний, а также своевременное предупреждение тяжёлых осложнений имеет огромное значение для лечащего врача и его пациента, и здесь на помощь приходит дуплексное сканирование. Степень поражения артерий отражает тяжесть течения заболевания, что имеет большое значение при определении прогноза и формировании программы лечения конкретного пациента.

Дуплексное сканирование (ДС) – современный и высокоинформативный метод исследования сосудов. Часто он также называется триплексным режимом сканирования, что отражает одновременное наличие на экране серо-шкального изображения, цветового допплеровского окрашивания и спектра скоростей. В настоящее время в аппаратах последнего поколения имеются различные режимы, улучшающие качество УЗ-изображения и дающие новые возможности для диагностики: режим тканевой гармоники, режим панорамного сканирования, режим энергетического допплеровского картирования, конвергентного цветового картирования, В-flow–режим и т.д.

Дуплексное сканирование даёт лечащему врачу подробнейшую информацию: определяется локализация и степень сужения артерии, его влияние на кровоток, детально оценивается характер атеросклеротической бляшки, что имеет большое значение для прогноза заболевания и тактики лечения. Выявляются различные врождённые и приобретённые аномалии развития артерий, экстравазальные воздействия (сдавления артерий извне), вторичные изменения стенок сосудов, изменения геометрии артерий. Выявленные нарушения дают возможность лечащему врачу подобрать наиболее подходящую схему лечения конкретному пациенту.

Метод дуплексного сканирования позволяет исследовать артерии головы и шеи (брахиоцефальные артерии) на экстра– и интракраниальном уровне, т.е. до и после входа в череп, артерии верхних и нижних конечностей, брюшной отдел аорты с её ветвями.

При дуплексном сканировании брюшной аорты выявляются поражения как самой брюшной аорты, так и её ветвей (чревного ствола, верхнебрыжеечной артерии, почечных артерий), выявляются патологические расширения (аневризмы) брюшной аорты с возможными признаками тромбоза и расслоения, что является крайне опасным для пациента. Особую важность имеет выявление поражений почечных артерий как причины повышения артериального давления. Раннее выявление изменений артерий помогает на начальном этапе выявить заболевание, понять индивидуальные особенности его течения и начать лечение пациента, предупредив развитие осложнений.

Таким образом, можно сказать, что метод дуплексного сканирования на сегодня - «золотой стандарт» сосудистой диагностики, особенно на начальном этапе заболевания, когда ещё отсутствуют изменения кровотока и жалобы пациента. Учитывая безопасность этого метода для больного, сравнительно небольшую стоимость исследования и возможность часто проводить данное исследование, дуплексное сканирование необходимо активно использовать для раннего выявления заболеваний, что позволит своевременно назначить больному консервативное лечение, способное остановить прогрессирование заболевания.