Москва, Наставнический перeулок, 6 (м.Курская)
На карте
с 8:00 до 21:00 ежедневно
 

Спермограмма

spg.jpg Проблема бесплодия является актуальной для многих супружеских пар. Чтобы выяснить, кому из партнеров нужна помощь специалистов, необходимо провести обследование их репродуктивной функции.

Около 40% случаев приходится на нарушение фертильности мужчин. Оценить шансы на зачатие ребенка поможет анализ спермограмма. Этот метод исследования является быстрым и простым, и позволяет выявлять отклонения, вызывающие бесплодие у мужчин.

Вместе с данным анализом также рекомендуется выполнить MAR-тест – отношение активных (нормальных) сперматозоидов к их общему количеству. Т.е. процент сперматозоидов, не участвующих в оплодотворении, которые в стандартной спермограмме определяются как абсолютно нормальные. Положительный MAR-тест – условный критерий иммунологического бесплодия у представителей сильной половины.

Что можно определить с помощью спермограммы

Исследование позволяет установить:

  • жизнеспособность и подвижность гамет;
  • количество половых клеток в эякуляте;
  • объем и вязкость семенной жидкости;
  • наличие в эякуляте чужеродных клеток.

Помимо этого, спермограмма дает возможность выявлять развитие инфекционных процессов, гормональных нарушений и урологических заболеваний.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?

С помощью исследования диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Показания для проведения обследования

Необходимость в спермограмме возникает в следующих случаях:

  • при подозрении на мужское бесплодие и его лечении;
  • перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • при подготовке к ИКСИ (прямой интрацито-плазматической инъекции единичного спермия в цитоплазму яйцеклетки);
  • для проведения криоконсервации семенной жидкости;
  • перед донорской сдачей спермы.

Подготовка к исследованию семенной жидкости

Чтобы получить наиболее точную спермограмму и проанализировать качество семенного материала, необходимо:

  1. За 2-3 дня до исследования прекратить употреблять алкоголь.
  2. За 2-3 часа до анализа не курить.
  3. Воздерживаться от половых контактов на протяжении 5-7 дней.
  4. За полгода до проверки качества спермы прекратить прием гормональных препаратов.
  5. За 10 дней до сдачи не посещать сауну.
  6. Не сдавать сперму во время воспалительного заболевания.
  7. Избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Сдают анализ в специально отведенной для этого комнате медицинского учреждения. Обязательным условием является сбор всего объема спермы. При этом нельзя пользоваться кремом, вазелином, дезинфицирующими средствами, слюной, так как они повлияют на результаты исследования.

Прерванный половой акт для сбора эякулята недопустим, так как в анализе будет содержаться микрофлора женщины. Также нельзя использовать презерватив, потому что он обладает спермицидными свойствами.

spg2.jpg

Виды исследований

В зависимости от глубины анализа и количества его параметров спермограмма бывает:

  • обычная ‑ обследование эякулята для контроля проводимой терапии;
  • андрологическая ‑ полный анализ семенной жидкости, включая оценивание формы половых клеток (морфология по Крюгеру);
  • эмбриологическая ‑ изучается жизнеспособность гамет вне организма, которая свидетельствует об их оплодотворяющей способности.

При первичном обращении пациента назначается обязательное проведение андрологической спермограммы.

Результаты анализа

spg3.jpgПолученные данные спермограммы сравнивают с нормами ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения). Сначала специалисты обращают внимание на объем эякулята и количество спермиев в нем. В 1 мл их должно насчитываться не менее 20 млн. В норме объем семенной жидкости составляет около 3-5 мл, снижение данного параметра сигнализирует о нарушениях функции яичек и половых желез.

Еще одной важной характеристикой сперматозоидов является их подвижность, которую принято делить на 4 категории:

  1. А ‑ прямолинейное движение (быстрое).
  2. B ‑ прямолинейное движение (медленное).
  3. C ‑ непрямолинейное движение.
  4. D ‑ неподвижные половые клетки.

Нормальная спермограмма содержит не менее 25% подвижных клеток категории А либо не меньше половины сперматозоидов категории А и B. Если подвижные гаметы отсутствуют, то необходимо выяснить, сколько из них живые.

spg4.jpg

Расшифровка спермограммы

1. Цвет спермы и время разжижения семенной жидкости.

Нормальная сперма имеет бело-серый цвет, однородна, слегка опалесцирует и при комнатной температуре разжижается за 15 минут. Если фиксируется время разжижения более 60 минут, используют специальные растворяющие ферменты. Это дает возможность сделать семенной материал пригодным для дальнейшего исследования. В сперме не должно быть примесей свежей крови, коричневого гематина (указывает на предыдущее кровотечение), видимого гноя и волокон слизи. Если эякулят имеет приближенный к желтому цвет, это может свидетельствовать о приеме поливитаминов, антибиотиков, либо прогрессирующей желтухе. Могут присутствовать гелевые зерна, которые не растворяются при разжижении.

2. Объем спермы.

Минимальное количество семенной жидкости, который забирается в лаборатории для исследования, – 1 мл. При этом достаточная для оплодотворения норма составляет 1,5-5 мл. Количество спермы зависит от объема семенной плазмы и не зависит от числа сперматозоидов.

3. Консистенция и вязкость.

Данный параметр оценивают после разжижения по длине волокна, образованного при касании материала стеклянной палочкой. Повышенная вязкость оказывает прямое влияние на подвижность сперматозоидов и косвенным образом свидетельствует о наличии антиспермальных антител.

4. Уровень кислотности или pH.

У здорового пациента pH спермы имеет слабощелочную реакцию, от 7,2 до 7,8. Уровень pH выше 7,8 свидетельствует о наличии инфекции, а при обструкции семявыносящего пути или врожденном отсутствии семявыносящего протока развивается азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов). В последнем случае кислотность опускается ниже значения 7,0.

С возрастом качественные показатели эякулята каждого конкретного пациента изменяются.

Вариант заключения врача, проводившего исследование спермы

  • криптозооспермия – сперматозоиды выявляют только после проведения центрифугирования, в процессе которого происходит их осаждение;
  • нормозооспермия – означает нормальный (полностью «здоровый») эякулят;
  • олигозооспермия – общее число сперматозоидов в 1 мл составляет менее 20*106;
  • астенозооспермия – менее 50% спермиев с прогрессивными движениями категорий А и Б, или менее 25% с подвижностью А;
  • олигоастенотератоспермия – комбинация всех трех описанных выше состояний;
  • олигоастенозооспермия. Эта комбинация нарушений в семенной жидкости относится к наиболее часто встречаемым случаям. Диагноз означает снижение подвижности и общего количества сперматозоидов;
  • некрозооспермия – в собранном препарате отсутствуют живые сперматозоиды;
  • теротозооспермия – означает менее 15% сперматозоидов с нормальным строением;
  • пиоспермия – в эякуляте определяется повышенное число лейкоцитов;
  • азооспермия/аспермия – в образце эякулята сперматозоиды не обнаруживаются.

Где можно сдать спермограмму?

С любыми вопросами о мужском здоровье предлагаем сразу обращаться к специалистам – в медицинский центр Дельтаклиник. Квалифицированные и компетентные врачи помогут разобраться с этой деликатной проблемой и восстановить репродуктивную функцию мужчины. Современные методики дают возможность забеременеть женщинам, используя даже единичные сперматозоиды.

Наименование услуги Цена(руб.)
Консультация андролога по результатам спермограммыбесплатно
Биохимия спермы (цинк, лимонная кислота и фруктоза)700,00
Заключение по результатам анализов (в т.ч. сданных в других ЛПУ)1 500,00
МАР-тест2 100,00
Спермограмма1 300,00

Принимаем к оплате:

Обратный звонок

Оставьте номер своего телефона и мы
сразу же вам перезвоним


Нажимая на кнопку «Перезвоните мне», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Задать вопрос врачу