Глаукома – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения. Оно приводит к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, вплоть для полной слепоты. Глаукома – это 25-29%инвалидности по зрению в зависимости от регионов.
Глаукома – коварное заболевание, которое на начальных этапах проходит бессимптомно. Поэтому независимо от того, есть у Вас жалобы или нет, Вы должны обязательно, в порядке диспансеризации, ежегодно проходить обследование у офтальмолога.
Первичная профилактика глаукомы не разработана, так как точные причины возникновения болезни неизвестны. Поэтому пока науке не удалось предотвратить это заболевание. Большое значение имеет ранняя диагностика.
Зрение, утраченноеиз-за глаукомы, уже не вернуть!
Проблема глаукомы, в первую очередь, заключается в необходимости раннего выявления и рационального, основанного на индивидуальном подходе, лечении больного.
Глаукома симптомы:
Характерными жалобами больных с первичной глаукомой являются:
небольшие переходящие «затуманивания» перед глазом (двумя глазами), чаще по утрам, сразу после сна;
радужные круги при взгляде на источник света, не исчезающие при усиленном мигании или протирании глаза;
исчезновение четкости контуров при рассматривании различных предметов;
чувство «онемения» глаза;
боль в области глаза и соответствующей половины головы;
появление «сетки» перед глазом;
затруднение работы на близком расстоянии (например, чтение);
необходимость частой смены очков;
сложность ориентации в темноте;
также возможны головные боли, главным образом, в надбровных дугах и височных областях;
в более поздних стадиях появляются сужения полей зрения с носовой стороны.
Развивается заболевание, как правило, после 40-50 лет, однако возможно его возникновение и в более раннем возрасте, когда оно протекает более злокачественно и быстро. Первичная глаукома развивается почти незаметно как для больного, так и для окружающих его людей. В этом состоит трудность раннего выявления и соответствующего своевременного лечения этого грозного заболевания. Глаукома чревата постепенным и быстрым падением остроты зрения вплоть до слепоты.
Факторы риска глаукомы
Развитию и прогрессированию глаукомы способствуют ряд факторов, которые можно разделить на системные и локальные.
Системные
Наследственность. Распространенность глаукомы среди кровных родственников больных ПОУГ (первичная открытоугольная глаукома) в 5-6 раз выше, чем в общей популяции
Возраст. ПОУГ редко возникает в возрасте младше 40лет
Органические (атеросклероз) и функциональные (периферические сосудистые спазмы, мигрень, болезнь Рейно, ночная гипотония, «немая» ишемия) нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и в глазничной артерии
Изменение вязкости и нарушение свертываемости крови
Пониженное перфузное давление (кровоснабжение головного мозга).
Длительное применение стероидных инстилляционных препаратов в виде глазных капель, ингаляций или таблеток
Ранее перенесенные заболевания глаз (увеит, отслойка сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и др.), травмы или операции глаз
На фото: на приеме врач офтальмолог Непомнящих В.А. проводит диагностику на уникальном приборе для раннего выявления глаукомы и анализа ее прогрессирования - периметре автоматическом контурном Хейдельберг (HEP) - самом современном периметре, который сочетает в себе 2 типа периметрии:
стандартная - белая на белом (для наблюдения больных с развитой глаукомой) и
новая периметрия с уникальным стимулом FDF (очень чувствительный метод к изменениям поля зрения на ранней стадии развития глаукомы). Такого исследования поля зрения нельзя провести ни на одном приборе других производителей периметров.
Диагностика и мониторинг глаукомы в ДельтаКлиник
Применяются следующие методы исследования глаукомы:
Проверка остроты зрения
Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
Исследование поля зрения (периметрия)
Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
Исследование дренажной системы глаза (гониоскопия)
Исследование диска зрительного нерва (ретинотомография)
Уникальное оборудование ДельтаКлиник позволяет провести диагностику и эффективное лечение глаукомы.
На фото: HRT Heidelberg Retinatomograph - уникальный прибор, не имеющий аналогов. Немецкий ретинотомограф HRT, разработанный на основе принципа оптического конфокального лазерного сканирования, позволяет получить объемные изображения глазных структур высокого разрешения с высокой скоростью для обнаружения изменений, вызванных заболеваниями, такими как глаукома и отек макулы, для измерения толщины сетчатки и распознавания ее ключевых слоев, для гистологии роговицы in vivо.
Прогнозирующая способность диагностики, приводящая к выдающимся клиническим результатам:
Выявление глаукомы возможно ранее, чем за год по сравнению со всеми известными методиками диагностики этого заболевания и за несколько лет до потери полей зрения пациентом.
Идеальный метод для массового обследования на выявление глаукомы, бесконтактный и быстрый (1-2 минуты).
Надежный, объективный и удобный инструмент наблюдения за динамикой развития глаукомы и эффективностью терапии от обследования к обследованию.
С помощью HRT автоматически устанавливается степень поражения глаукомой на основе сканирования диска зрительного нерва, построения его анатомической формы и автоматической оценки отклонения этой формы от нормы.
Безопасный для пациента и врача
Периметрия позволяет оценить «боковое» зрение, так как именно оно страдает при глаукоме в первую очередь. Даже уже имея дефекты в поле зрения, человек может долгое время этого не замечать.
Для раннего выявления глаукомы и динамического отслеживания заболевания ДельтаКлиник использует самые новейшие методы исследования на оборудовании немецкой фирмы HEIDELBERGENGINEERING (ретинотомограф HRТ и контурный периметр НЕР). Структурный анализ диска зрительного нерва и функциональная оценка поля зрения являются основами длявсеобъемлющей диагностики глаукомы. Это является «золотым стандартом»в мировой диагностической практике исследования глаукомы.
Глаукома лечение
Преимущества лечения глаукомы в ДельтаКлиник
Лечение глауком в ДельтаКлиник основано на точной и ранней диагностике возникновения глаукомы с учетом рисков.
Возможность нормализации внутриглазного давления у лиц, у которых впервые выявлена глаукома, без назначения местной гипотензивной терапии (глазные капли), которые вызывают привыкание и массу осложнений со стороны глаз и внутренних органов, и проведения оперативных вмешательств.
Примерно у 60% пациентов в течение 2-х месяцев удается нормализовать внутриглазное давление без применения гипотензивных капель.
В 30% случаев назначается минимальная концентрация гипотензивных капель. Только в 10% случаев при проведении комплексной терапии требуется назначение нескольких гипотензивных препаратов либо глаукома операция.
Комплексная терапия глаукомы приводит к стабилизации зрительных функций, сохранности полей зрения и функции зрительного нерва (противоапоптотическое влияние).
Применение современных средств нейрометаболического действия, преимущественно природного происхождения, улучшает не только функция органов зрения, но и головного мозга, печени, почек эндокринной системы. Общее нормализующее влияние на обмен веществ в организме позволяет сохранить работоспособность не только зрения, слуха, но и других важных функций организма.
Непомнящих Владимир Алексеевич, г. Москва офтальмолог,
Академик российской академии естествознания, доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист ДельтаКлиник по лечению глаукомы
