Ишемическая болезнь сердца

   Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях, что нарушает равновесие между коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде.
    Ишемическая болезнь сердца - ведущая причина смерти во всех цивилизованных странах мира. Стенокардия часто является первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца у женщин и инфаркта миокарда - у мужчин.
    Стенокардия (грудная жаба) происходит от греческих слов: stenos-узкий, тесный; cardia-сердце; и обозначает боль.

• Атеросклероз
• Стеноз клапана аорты
• Обструктивная гипертоническая кардиомиопатия
• Врожденная патология коронарных артерий
• Коронарит
• Инфекции
• Повышение гомоцистеина (ГЦ, производное метионина, поступающего из пищи, присутствующего в крови и в тканях)
  

   У мужчин и пожилых людей уровень гомоцистеина выше. Уровень гомоцистеина повышается при дефиците Витамина В12 и фолиевой кислоты.

1. Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой).
2. Семейный анамнез: инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет.
   
3. Курение сигарет, вне зависимости от количества, повышает риск ишемической болезни сердца в 1,5 - 6,5 раз; смертность мужчин 35-65 лет, выкуривавших 20-30 сигарет в день в 2 раза выше, чем у некурящих (фрамингемское исследование).
4. Артериальная гипертензия повышает риск ишемической болезни сердца в 1,5 - 6,0 раз; у лиц с систолическим артериальным давлением больше 180 ишемическая болезнь сердца развивается в 8 раз чаще.
5. Гиперхолестеринемия.
6. Гипертриглицеридемия.
7. Сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе (риск ишемической болезни сердца повышается в 2,0 - 4,5 раза).
8. Абдоминальное ожирение (риск ишемической болезни сердца повышается в 1,3 - 3,2 раза).

1. Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови)
2. Гиподинамия и особенности поведения
3. Инфекционный фактор
4. Повышение частоты сердечных сокращений

Симптомы ишемической болезни сердца:

• характер боли сжимающий или давящий;
• локализация боли за грудиной или в предсердечной области по левому краю грудины;
• возникновение боли на высоте физической нагрузки;
• длительность боли не более 10 минут;
• быстрый и полный эффект после приема нитроглицерина.

• ЭКГ покоя
  
• Нагрузочные пробы
  
• Холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД
  
• КТ или МРТ
• Коронароангиография
• СТРЕСС-ЭХО-КГ

• Диетотерапия
• Медикаментозная терапия
• Купирование приступа стенокардии при ангинозном приступе

• Новые, быстрые методы исследования
• (ЭКГ, Холтер и др. методы) позволяют диагностировать преходящую ишемию миокарда в условиях обычной жизни, в ночное время, при бытовых физических нагрузках; позволяют выявлять безболевую ишемию миокарда, вазоспастическую стенокардию
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Имеющиеся программы «Сердце и сосуды», «Диспансеризация», «Школа гипертоника» дают возможность наблюдать пациента с коррекцией терапии в течение необходимого времени (со скидками в цене)