Москва, Наставнический перeулок, 6 (м.Курская)
На карте
с 8:00 до 21:00 ежедневно
 

Эмфизема легких.Диагностика. Лечение

«Эмфизема легких» – грозный диагноз, вызывающий у больных и их близких множество вопросов: можно ли излечиться от эмфиземы? Каковы прогнозы при этом заболевании? Всегда ли эмфизема легких означает инвалидность? И наконец: где найти опытного и компетентного пульмонолога, который действительно поможет?

Эмфизема легких – что это такое?

Эмфизема легких – одна из самых распространенных и тяжелых патологий органов дыхания, включенная в группу хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Все заболевания этой группы так или иначе связаны с нарушением бронхиальной проходимости. Для эмфиземы легких, которая обычно возникает как осложнение других бронхо-легочных заболеваний (астмы, туберкулеза, хронического обструктивного бронхита и др.) или становится печальным последствием многолетнего курения, хроническое воспаление и отек нижних дыхательных путей служат главным пусковым механизмом.

657x1249592335.jpg

Энфизема легких разрушение легочных альвеол – микроскопических пузырьков, пронизанных капиллярами и обеспечивающих газообмен при дыхании.
Суть эмфиземы легких – в разрушении легочных альвеол – микроскопических пузырьков, пронизанных капиллярами и обеспечивающих газообмен при дыхании. В переводе с итальянского слово «альвеолы» означает «виноградные грозди» – и действительно, скопления альвеол, разделенных тончайшими эластичными перегородками и прикрепленных к дыхательным трубочкам, напоминают грозди винограда. В норме альвеолы беспрепятственно заполняются воздухом на вдохе и так же легко и полностью опустошаются на выдохе. Однако у эмфизематорных больных легочная вентиляция нарушена. Из-за патологического сужения просвета бронхов человек, страдающий эмфиземой легких, не может сделать полноценный выдох. А ферментный дисбаланс, возникающий под воздействием никотина и хронического воспаления, приводит к тому, что стенки альвеол утрачивают здоровую эластичность. В них начинает накапливаться остаточный воздух, давление которого постепенно нарастает – в результате тонкие межальвеолярные перегородки лопаются, и на месте «виноградной грозди» образуется единая полость. Нормально функционировать такой «воздушный мешок» уже не может. Он только сдавливает окружающие здоровые ткани, мешая их работе. Постепенно «воздушных мешков» становится все больше – они могут быть рассеяны по всему легкому, перемежаясь со здоровыми участками ткани (при диффузной форме эмфиземы), локализоваться на отдельном участке (при локальной эмфиземе) или объединяться в буллы – крупные пузыри диаметром от 1 до 10 см (такая форма эмфиземы называется буллезной). Таким образом, поверхность легочной ткани постоянно уменьшается, а легкие медленно, но верно раздуваются. Это приводит к нарушению газообмена и потере подвижности грудной клетки, которая как бы «застывает на вдохе», распираемая изнутри остаточным воздухом. Так как при разрушении межальвеолярных стенок рвутся и пронизывающие их капилляры, эмфизема легких негативно влияет и на работу сердечно-сосудистой системы.

Процесс разрушения альвеол при эмфиземе легких непрерывный и необратимый, что со временем может привести к развитию у больных целого ряда тяжелых осложнений. Дыхательная и сердечная недостаточность, разрывы легкого (пневмотораксы) и внутренние кровотечения, пневмонии и абсцессы (гнойные воспаления легочной ткани) в результате присоединения инфекций – вот основные причины инвалидности и преждевременных смертей больных эмфиземой легких.

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизема легких – коварная болезнь, на первых порах протекающая скрытно. Самый ранний признак прогрессирующей эмфиземы – небольшая одышка, периодически появляющаяся при серьезных физических нагрузках, – поначалу не особенно беспокоит больного. Позже к ней может присоединиться кашель. Но поскольку в большинстве случаев эмфизема легких развивается как осложнение хронического бронхита с характерными для него периодами обострения и ремиссии, первые тревожные симптомы эмфиземы «теряются» в общей респираторной симптоматике – человек их попросту не замечает и не спешит обращаться к врачу. Очень медленно и незаметно, иногда в течение нескольких лет, интенсивность одышки нарастает, а толерантность больного к физическим нагрузкам снижается. В конце концов человек, страдающий эмфиземой легких, обнаруживает, что даже незначительное физическое усилие дается ему с трудом, а навязчивая одышка сопровождает его не только во время работы, но и в покое.

Со временем к выраженной одышке присоединяются и другие характерные симптомы эмфиземы легких:

  • значительная потеря веса, связанная с усиленной работой дыхательной мускулатуры, которой приходится «проталкивать» воздух через воспаленные суженные бронхи;
  • цианоз (синюшность) кожи, губ и ногтей – верный признак гипоксии;
  • одутловатость лица, особенно в орбитальной зоне;
  • патологическое расширение грудной клетки, которая становится бочкообразной и малоподвижной;
  • гипертрофия шейных мышц, дополнительно задействованных в дыхании;
  • характерная осанка – постоянно приподнятые плечи и втянутая шея, выраженная сутулость;
  • «пыхтение» – специфическая манера дышать ртом, при которой больной резко и быстро «хватает» воздух на вдохе и медленно «цедит» его на выдохе, раздувая щеки и сложив губы трубочкой (это помогает повысить давление внутри бронхов и увеличить объем вентиляции легких);
  • выпирание надключичных областей и расширение межреберных промежутков;
  • утолщение концевых фаланг пальцев, которые становятся похожи на барабанные палочки.

Во время диагностического обследования пульмонолог обращает внимание и на другие типичные для эмфиземы легких симптомы: «коробочный» звук при простукивании грудной клетки, чрезмерную прозрачность легочных полей на рентгенограмме и изменения газового состава крови, свидетельствующие о кислородном голодании. Важную информацию о функциональности легких врачу дают спирометрическое и пикфлоуметрическое исследования, позволяющие оценить проходимость бронхов и степень дыхательной недостаточности.

Лечение эмфиземы легких

Программа лечения эмфиземы легких всегда индивидуальна и зависит от результатов комплексного обследования, формы и степени тяжести заболевания. Так как патологические изменения в легочной ткани при эмфиземе необратимы, а процесс разрушения альвеол продолжает прогрессировать даже на фоне интенсивной терапии, усилия пульмонологов направлены, прежде всего, на улучшение качества жизни больного. Облегчить клинические проявления недуга, снять воспаление, улучшить снабжение организма кислородом, предотвратить развитие осложнений и сохранить функциональность здоровых участков легочной ткани – вот основные задачи, стоящие перед врачом.

Грамотно подобранная терапия поможет продлить жизнь больного на 5–10 лет

За исключением острых состояний (таких, как легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс), лечение эмфиземы легких проводится амбулаторно. В консервативной терапии используются противовоспалительные, бронхорасширяющие, отхаркивающие, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Прекрасный эффект – особенно на ранней стадии развития эмфиземы – дает регулярная кислородотерапия, специальная дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, различные виды массажа. Людям, страдающим эмфиземой легких, рекомендован особый рацион питания, включающий большое количество «живых» витаминов – фруктов, овощей и свежевыжатых соков. В огромной мере успех лечения зависит от готовности пациента и его близких отказаться от курения – одной из основных причин развития эмфиземы.

Лечение в пульмонологическом центре «Дельтаклиник». Капельница, ингаляция.

Лечение в дневном стационаре пульмонологического центра «Дельтаклиник»
Хирургическое лечение эмфиземы легких – редукция измененных участков ткани, буллэктомия (удаление булл – крупных воздушных полостей, возникших на месте слившихся альвеол) и, наконец, трансплантация легких – применяется лишь в крайне тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Облегчение состояния пациента после такой операции, увы, никак не влияет на скорость разрушения легочной ткани и прогноз течения болезни.

Несмотря на то, что окончательно преодолеть эмфизему легких невозможно, своевременное обращение к пульмонологу позволит выявить основную причину, приведшую к развитию заболевания. А грамотно подобранная терапия поможет значительно замедлить патологические процессы, отсрочить развитие сердечной и дыхательной недостаточности и, в конечном итоге, продлить жизнь больного на 5–10 лет.

Появилась одышка? Срочно к врачу!

Записывайтесь на прием к специалистам «Дельтаклиник» по телефонам:

(+7 (495) ) 917-92-92 и (+7 (495) ) 640-00-22!

Стоимость лечения эмфиземы легких в «Дельтаклиник»

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена(руб.)
Пульсоксиметрия 900
КОНСУЛЬТАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЕ
Первичная консультация пульмонолога 1 700,00
Спирометрия 1 500,00
Повторная консультация пульмонолога 1 200,00
Спирометрия с пробой 1 800,00
ДИАГНОСТИКА
ЭКГ с расшифровкой 900,00
Рентгенография органов грудной клетки в 1 проекции 1 700,00
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях 2 500,00

Принимаем к оплате:

Запишитесь на приём
Вы успешно записались на прием
Ошибка записи
Вы не выбрали Направление

Акции

Бронхиальная астма
Бронхиальная астма
Общий скрининг заболеваний легких
Общий скрининг заболеваний легких
Обратный звонок

Оставьте номер своего телефона и мы
сразу же вам перезвоним

Задать вопрос врачу